Il trapianto di rene potrebbe migliorare la disfunzione erettile (DE) da lieve a moderata, suggerisce una nuova ricerca.
I ricercatori hanno condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di 20 studi osservazionali che hanno coinvolto 1695 riceventi di trapianto di rene, inclusi alcuni precedentemente sottoposti a emodialisi. Un totale di 589 (64%) pazienti ha riportato un certo grado di disfunzione erettile sull'indice internazionale della funzione erettile (IIEF-5 o -15) prima del trapianto rispetto a 492 pazienti (53,4%) dopo il trapianto.
Il trapianto di rene è stato associato a un rischio inferiore del 21% di soffrire di disfunzione erettile, Nikolaos Pyrgidis, MD, dell'Ospedale G. Gennimatas, dell'Università Aristotele di Salonicco a Salonicco, in Grecia, e colleghi hanno riportato nel Journal of Urology. I riceventi di trapianto di rene avevano una probabilità 2,5 volte maggiore di miglioramento della funzione erettile e hanno registrato un aumento medio di 3,04 punti nel punteggio IIEF dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, gli uomini con disfunzione erettile grave non hanno avuto miglioramenti significativi.
"I meccanismi alla base della disfunzione erettile nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale sono complessi, inclusi fattori sia organici che psicogeni", ha spiegato il team del dott. Pyrgidis. Comorbidità cardiovascolari, disfunzioni dell'asse ipotalamo ipofisi-gonadi, alterazioni neurovascolari ed endoteliali e disordini metabolici influenzano tutti la funzione erettile. Inoltre, la dialisi a lungo termine e i fattori psicosociali possono peggiorare la funzione erettile.
Secondo i ricercatori, il trapianto di rene può invertire molti di questi fattori aumentando la clearance renale, la secrezione ormonale e la qualità della vita https://cialisgenericoonline.com/cialis-20-mg-trattamento. Al contrario, dopo il trapianto, possono emergere altri fattori di rischio, come complicanze perioperatorie e del trapianto, nonché disfunzione endoteliale da agenti immunosoppressori.
La forza delle prove in questa revisione era bassa a causa di preoccupazioni metodologiche e di un'elevata eterogeneità tra gli studi. Per comprendere meglio la disfunzione erettile nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, i ricercatori hanno incoraggiato studi futuri con una valutazione standardizzata della funzione erettile in più momenti postoperatori. Hanno anche richiesto una segnalazione coerente delle terapie ED, delle modalità e della durata della dialisi, delle procedure di trapianto, dei regimi di immunosoppressione e delle complicanze perioperatorie e dell'innesto.